时于当天，中国仍然是一个肝癌大国，现有肝癌病东说念主数目占天下的 45%，况且每年新增病例接近 40 万。其中，约 70% — 80% 肝癌患者，在发面前如故是中晚期，丧失了手术的契机。

11 月 14 日 -17 日，2024 中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在西安召开。中国科学院院士、复旦大学附庸中山病院名誉院长樊嘉在接受 39 健康采访时暗意，与西方国度比较，中国肝癌患者在病因、病理特征存在互异，应该针对中国肝癌的发病特色深远辩论，优化调理战术，制定出更顺应中国肝癌患者的调理决议。而早期筛查、早诊早治，是肝癌当今的防治乃至翌日的费劲战术和费劲时代。

1

关切中国肝癌的特色

新措施连合筛查更准确

"与西洋、日本等国度的肝癌的发生原因不同，中国肝癌的发生主要与乙型肝炎感染、黄曲霉素、饮水饮食等身分密切干系。" 樊嘉院士先容了肝癌在中国发病率高的主要原因，"尤其受乙肝病毒的影响极端大，由于中国事乙肝大国，导致成为肝癌大国。"

他建议，针对具有肝癌高危身分的东说念主群，如乙型肝炎感染者、肝硬化患者及有肝癌家眷史的东说念主群，应依期进行随访和筛查。

面前，我国肝癌成例筛查样式包括肝脏超声和血清甲胎卵白（AFP）检测，还有以畸形凝血酶原（PIVKA-II）当作互补的血清标识物与 AFP 连合使用。

可是，这些措施虽价钱相对低廉，但明锐性和特异性有限，大要准确率在 60% 傍边，还有 40% 的肝癌患者靠血清学无法判断。连年来，通过外洋相助与研发，已推出明锐性和特异性进步 80% 的渺小核糖核酸会诊试剂盒，为高危东说念主群提供了更准确的筛查时代。

"尤其是关于甲胎卵白阴性的病东说念主，这种会诊试剂盒的特异性和明锐性仍然不错达到 80% 以上，而且它能够提前半年到一年半进行肿瘤预警。"樊嘉院士称，关于成果阳性的病东说念主，预警可能有肝癌，要肃肃依期随访，作念血清学检测，肝脏超声、CT 或者核磁共振等影像搜检。

数据闪现，该会诊试剂盒连合甲胎卵白筛查肝癌，明锐性不错提高至接近 90%；若是连合肝脏 B 超搜检，会诊率也比较高。通过这两种措施，每半年筛查一次，能够更早发现地早期肝癌。

而关于早期肝癌，极端是小于 2 公分或者 3 公分以下的肿瘤，通过手术切除、射频消融介入等调理，病东说念主的 5 年生计率基本不错达到 90% 以上。

樊嘉院士强调："早期扎眼、早期筛查、早期会诊、早期调理，是中国肝癌面前乃至翌日皆口角常费劲的战术和费劲防治时代。"  

◎ 樊嘉院士在中外院士论坛作东题敷陈。/ 图：中国抗癌协会

2

肝癌调理强改变合调理

中国决议初见收效

肝癌在中国，约 70% 至 80% 患者在发面前已属中晚期，丧失手术切除的契机。面前，我国肝癌的总体 5 年生计率惟有 14.1%，与证实国度存在很大的差距。

"肝癌调理濒临多重挑战，其复杂性源于肝癌是一种高度异质性的肿瘤。所谓的高度异质性，便是莫得明确的协调的基因突变方式，莫得明确的靶点，研制出来的药物或措施弗成一下子让它根治。"樊嘉院士指出，深远衔接肝癌的发生、发展、复发及滚动机制，需依赖于基础辩论和分子生物学的进展，翌日需要各个学科和多中心的通力相助。

连年来，靶向调理、免疫调理、细胞调理和基因调理等新式调理措施，成为攻克肝癌的新火器。但中国的肝癌病东说念主，与西洋、日本等西方国度的肝癌病情面况不太一样，在病因、病理特征皆存在很大的互异，因此，在中国的愚弄及优化调理战术仍需深远辩论，以期为肝癌患者提供更合适的调理决议。

樊嘉院士合计，肿瘤的发生与发展是不休动态变化的，存在很强的个体互异，调理战术必须个性化，并针对疾病不同阶段的特色改变。中国肝癌巨匠通过不休辩论与试验，于 2017 年制定出了中国决议《原发性肝癌诊疗指南》，之后进行更新了四次。该指南的实行，切实有用升迁了中国肝癌患者的总体生计率，提高了患者生活质地，展现了针对性调理战术的费劲性与收效。

"肝癌调理是一个多学科的调理，单一调理措施难以大幅度提高疗效。"樊嘉院士暗意，肝癌调理相同应当解任整合调理原则。举例，关于某些较大的肿瘤，可能在第一期弗成立即进行手术，常常围剿袭空洞调理，包括放疗、化疗、免疫调理、靶向调理，以过甚他中西医联接等调理措施。整合调理不错使肝癌患者的病情获得降期，之后再进行手术切除，以防御复发和滚动。

针对不同分期的肝癌患者，应当合理选择调理措施以终了疗效的最大化。

作家｜叶芳

排版｜深深

封面 & 首图｜中国抗癌协会