精神远离症是一种使命千里重的疾病，尽管有多种可行的药物可供聘请，但调理起来仍然充满挑战。庆幸的是，一些新式药物正在诞生中，旨在克服现存调理才气的局限性。

多巴胺拮抗剂的局限性

50多年来，阻断多巴胺信号传导的抗神经病药物一直是调理精神远离症的规范药物。它的盛行是基于经典的多巴胺假说，该假说合计D2受体与精神症状关联。

灾荒的是，阻断D2受体也会激勉一些与开通关连的反作用，如迟发性开通结巴和开通渐渐。第二代抗神经病药物在某些方面更容易耐受，但它们也会产生代谢反作用，这可能会加重现存的不驯从问题。

精神远离症相关的新主义

精神远离症相关现已超过了领先对多巴胺的照顾。咫尺，它包括对胆碱能系统、谷氨酸和NMDA受体以及最近发现的痕量胺关连受体（TAARs）的新坚定。针对这些非多巴胺能通路的几种药物正处于不同的诞生阶段。

1）好意思国食物及药物贬责局于本年9月批准了 KAR-XT（xanomeline-trospium）。这是几十年来第一种获取FDA批准的精神远离症新调理才气。

Xanomeline是一种口服的毒蕈碱慷慨剂，每天两次，靶向M1和M4受体。由于与外周毒蕈碱拮抗剂曲司泮蚁合使用，它不会产生典型的胆碱能反作用。对KAR-XT进行评估的EMERGENT临床锻练泄清晰积极的总体成果，与抚慰剂比拟，其阳性和阴性症状评分均有显耀改善，而况在为期52周的盛开标签锻练中合手续改善。KAR-XT还具有精致的代谢特征，不良反应论说很少。在一年的调理进程中，KAR-XT莫得出现严重的反作用，稀奇是体重增多和代谢功能结巴，也莫得出现锥体外系症状，这突显了它为精神远离症患者提供有益想的、互异化聘请的后劲。

2）TerXT也在加快发展。这是一种正处于临床前诞生阶段的xanomeline 和trospium前体药物。其逐日一次的口服和长效打针制剂将在剂量和驯从性方面带来上风。

3）NBI-1117568是一种正在诞生的化合物，看成一种聘请性正交剂，它也以M4受体为靶点。这种口服药物逐日一次，据报谈，前期锻练仅在四种测试剂量中最低的一种剂量上获取了积极的第二阶段数据，并意象在2025年进行第三阶段锻练。

4）另一种靶向毒蕈碱类M4受体的口服药物埃莫拉里丁（emraclidine）正在进行2期锻练。它在第一阶段锻练中泄清晰调理阳性和阴性症状的远景。与KAR-XT比拟，它每天一次的剂量和最小的胃肠谈影响可能是一个上风。

5）Ulotaront正在进行3期锻练，它是首个以TAAR1为靶点的精神远离症药物。尽管2期锻练轨则精致，并因此获取了FDA授予的阻拦性疗法名称，但3期锻练的初步轨则泄露，与抚慰剂比拟，症状评分并莫得彰着改善。住友制药公司诠释说，这可能是由于 “抚慰剂反应大”，“这在神经病临床相关中是班班可考的”。住友制药和大冢制药意象赓续与好意思国食物药品贬责局和谐开展下一步就业。

正在相关中的援助疗法

还有其他一些非多巴胺能机制的药物，用于调理精神远离症的残余症状也领受了评估，轨则休戚各半。

相关东谈主员相关了一种被批准用于帕金森氏神经病的5-HT2A反向慷慨剂和拮抗剂 Pimavanserin，将其看成精神远离症阴性症状的调理药物。不外，它在3期锻练中仍未达到主要至极。

甘氨酸转运体-扼制剂iclepertin看成精神远离症融会结巴的援助药物，3期相关正在进行中，此前的2期相关取得了令东谈主饱读吹的轨则，泄露在耐受性精致的剂量下融会才气有所改善。

看成精神远离症融会结巴的一种潜在调理才气，另一种受到照顾的化合物是ALTO-101，它看成一种PDE4扼制剂，具有特有的机制，而且不错经皮给药。二期锻练刚刚启动，瞻望来岁将取得初步轨则。

精神远离症的相关主义发生了令东谈主郁勃的转变，因为它咫尺正在探索多巴胺受体之外的新靶点。相关东谈主员、处方大夫、患者和照管东谈主员齐但愿能带来更灵验、耐受性更好的调理决议。

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